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【视频】
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该研究采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心的设计方法,以糖尿病发生率为主要评价指标,于2019年6月至2023年2月在中国21个城市、35家医院开展,入组了889例年龄18~70岁糖耐量异常合并腹型肥胖,同时伴有代谢综合征任一指标异常的受试者,按照1:1的比例进行随机分组,其中885例被纳入全分析集(津力达组442例、安慰剂组443例)。受试者在接受标准化的生活方式干预(包括饮食调整、体力活动等)的基础上,每天按照1袋/次,3次/日的剂量口服津力达或安慰剂,中位随访时间达2.2年。
研究结果显示,与安慰剂组相比,津力达组的糖尿病发生风险降低了41%。同时,与安慰剂组相比,津力达组多项代谢异常指标,如腰围、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数也得到了显著改善;动脉硬化关键指标——臂踝指数和颈动脉内中膜厚度也具有显著差异,表明津力达可以降低腰围及体重指数,调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,改善多代谢紊乱达到保护血管的目的。本研究提示津力达可作为糖耐量异常合并多代谢紊乱人群预防糖尿病发生、降低血管事件发生风险的一种有效干预方案。
我国2型糖尿病的发病率持续攀升,给公共卫生系统带来了沉重负担。人体正常的血糖水平空腹时在3.9~6.1mmol/L之间,餐后两小时血糖<7.8mmol/L。当出现空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,或者随机血糖≥11.1mmol/ L,或者糖化血红蛋白≥6.5%,并伴有典型糖尿病症状时,即可诊断为糖尿病。
糖耐量异常则是介于正常血糖水平与糖尿病之间的一种中间状态,属于糖尿病前期的一种新莆京3969,表现为人体对糖的转化能力下降,虽然身体对糖的代谢已经出现了异常,但是还没有达到糖尿病诊断标准,往往没有典型的临床症状,常在体检时发现。空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,和/或餐后两小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间的,就可以诊断为糖尿病前期。这类人群称为糖尿病的后备军。据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023版)》显示,我国糖尿病前期患病率高达35.2%,且呈不断上升的趋势发展。
虽然有研究表明强化生活方式干预是糖尿病防治的基础,然而,强化生活方式干预在实际应用中面临挑战,主要表现为受试者难以维持对生活方式干预方案的长期依从性。此外强化生活方式干预在降低心血管疾病风险方面的证据仍然不足。当糖耐量异常与肥胖、血脂异常和高血压等其他风险因素合并存在时,不仅糖尿病风险进一步增加,心血管疾病风险也增加34%。因此,探索将生活方式干预与药物治疗相结合以延缓糖尿病发生,并强化血管保护以预防心血管事件的有效治疗方案迫在眉睫。
据悉,该研究为国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的子课题,贾振华为该重点研发计划负责人和本项目的主要研究者。津力达颗粒是在络病理论指导下研发的创新中药,由17种中药成分组成,于2005年获得中国国家药品监督管理局批准,用于治疗2型糖尿病,既往临床研究发现,津力达可改善糖脂代谢紊乱,降低血糖和糖化血红蛋白,改善血糖波动,促进血糖达标。
由中国工程院贾伟平院士牵头开展的津力达颗粒对新诊断的2型糖尿病血糖变异性疗效的临床研究显示,与对照组相比,津力达组患者血糖水平标准差在治疗后显著降低,葡萄糖目标范围内时间(TIR)在治疗后显著改善,且津力达组患者的TIR从治疗前的55%提升到治疗后79%,达到了2019年发布的TIR国际共识推荐的2型糖尿病患者TIR控制目标(>70%)新莆京3969,降低了微血管并发症和大血管并发症的发生风险。
【多元】
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5月27日开始的世界女排联赛中国澳门站比赛,对于中国女排来说是冲击奥运资格的关键战役。本站比赛新莆京3969,除了泰国队实力稍弱之外,荷兰、日本、意大利3支队伍的实力都较强,并且也都是与中国女排竞争奥运门票的主要对手。如此重要的一站比赛,中国女排也终于迎来了阔别国家队3年之久的朱婷的回归,这也是外界高度关注中国女排在本站比赛表现的另一个原因。
不过,中国女排在本站比赛的表现与外界、球迷的期待有一定差距。中国女排除了战胜泰国队和荷兰队之外,在与日本队、意大利队直面较量的两场硬战中均告失利,而且输得毫无悬念。中国女排本应具有优势的拦防在这两场比赛中没有体现出来,同时因为自身失误较多和进攻上缺乏章法,使得队伍与对手之间的实力差距明显,几乎难有绝地反击的可能。
尽管朱婷离开国家队已久,与国家队重新磨合需要时间。但过去两年,朱婷并未离开赛场。在过去两个赛季的意大利女子排球甲级联赛上,朱婷为斯坎迪奇女排先后夺得欧联杯冠军和本赛季联赛亚军立下汗马功劳。在云集世界顶尖高手的意甲联赛上,朱婷多次荣膺单场和月度最有价值球员称号,证明其一直保持着上佳的竞技状态。朱婷回归国家队,并赶在澳门站的比赛之前与队伍汇合,表明了“和团队一起全力以赴为中国女排获得巴黎奥运会参赛资格努力”的决心。澳门站比赛的重要性对中国女排来说显而易见,但朱婷并未受到主教练蔡斌的重用,这让很多人大感意外。
中国女排目前获得巴黎奥运会资格还有两个途径:一是根据2024年世界女排联赛3周小组赛后(6月16日)的实时世界排名,亚洲世界排名最高的队伍将获得巴黎奥运会入场券。但在此次澳门站比赛结束后,中国女排的世界排名已从领先日本队变为落后日本队。虽然中国女排仍有机会在下一站中国香港站的比赛上,争取获得佳绩,在世界排名上反超日本队,但通过这一途径获得奥运资格的前景显然充满变数。二是除去已经获得奥运资格的队伍之外,6月16日女排世界排名最高的3支队伍将获得晋级巴黎奥运会的最后3张入场券。如果中国女排未能以亚洲第一身份获得奥运资格,那么竞争这3张入场券的队伍就将是中国、意大利、荷兰和加拿大队。其中,意大利队的积分已经遥遥领先各队,已稳获奥运资格。中国女排的积分领先荷兰队、加拿大队都在30分以上。在即将开始的2024世界女排联赛最后一站中国香港站的比赛上,中国女排将面对保加利亚、德国、土耳其和波兰4支队伍,其中土耳其和波兰队实力较强,但这两队均已获得奥运资格。如无意外,中国女排保持目前相对荷兰、加拿大队的积分领先优势应无太大问题。那么,中国女排也就将在最后一刻拿到参加巴黎奥运会的入场券。
6月2日晚,中国女排0∶3完败给意大利队之后,中国女排原队长惠若琪就通过个人社交媒体表示:“我们在第一局的时候进入状态比较慢,提前就被拉开分差;第二局其实我们咬得是挺好的,有很多机会球在来回当中没有抓住;第三局,你完全把自己的进攻节奏、自己能得分的手段全部都损失掉了,那你拿什么跟意大利咬分呢?这些都是我们在赛后需要及时总结的。”
惠若琪之前也在谈及中国女排目前的表现时表示:“细节决定成败。排球不能仅是运动能力、意志力和凝聚力的较量,作为一个现代化的集体运动项目,其‘底色’终归是精准的发展定位、明确的职责划分和高效的协同合作。场上‘看得见’的身体对抗、技术较量和战术博弈,越来越取决于场下‘看不见’的理念创新、科技运用、数据分析。”
【互动】
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在四川南充,国家重大水利工程——亭子口灌区一期工程建设正抓紧推进,力争今年年内实现总干渠隧洞全面贯通。该工程总投资约154亿元,建成后,能有效保障川东北地区4个市13个县区用水问题,受益人口超过400万。在辽宁,辽阳灌区升级改造工程总工期已经接近70%,预计今年年底前完工,完工后,沿线农业灌溉保证率将达75%以上。
在重庆,成渝地区双城经济圈建设重大项目——藻渡水库首个控制性工程导流洞正式完工。藻渡水库总库容超2亿立方米,将新增灌溉面积17万亩,改善灌溉面积6.5万亩。在黑龙江牡丹江,林海水库工程重力坝、导流洞等工程的施工同步展开,工程总投资超过38亿元,完工后,将有效改善区域水生态环境,提高灌溉保障率。在河南信阳,袁湾水库工程建设一片繁忙,施工人员正抓紧水利施工黄金期新莆京3969,力争明年10月水库下闸蓄水。
一批重要防汛工程也在抢抓工期。在河北保定,多个水毁河道加紧施工。目前,河北省216个水毁修复项目加紧推进,预计6月底前全部完工。在湖北武汉,全国150项重大水利工程之一的杜家台分蓄洪区工程,竹林湖泵站主体工程已完成,预计七月底达到排水标准。在上海,苏州河西闸、新川沙泵闸等10座水闸建设加快推进,计划今年汛期前通水,保障城市安全度汛。
【极速】
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据山东省高级人民法院副院长吕涛介绍,该省法院坚持最严法治,严惩环境资源犯罪,2023年依法审结污染环境、非法采矿、盗伐、滥伐林木等犯罪案件640余件。强化公益诉讼职能,严格贯彻损害担责、全面赔偿原则,依法审结环境民事公益诉讼案件146件、生态环境损害赔偿诉讼案件5件,环境行政公益诉讼案件6件。严格行政责任,审结环境资源行政案件3446件,支持和监督行政机关依法查处环境资源违法行为。
吕涛表示,山东各级法院还坚持系统保护和协同治理,全方位、全地域、全过程保护,统筹发挥刑事审判惩治教育、行政审判预防监督和民事审判救济修复功能,在依法惩治环境资源犯罪的同时,积极引导被告人修复受损生态环境;强化跨区域司法协作,与有关高院签署《司法服务黄河流域生态保护和高质量发展山西倡议》《滨海湿地司法保护一体化战略联盟协议》。同时,健全执法与司法协作,与该省生态环境厅等部门(单位)联合开展黄河生态保护治理攻坚战行动,与省水利厅等部门(单位)联合开展河湖安全保护专项执法行动,全面深化行政执法与刑事司法衔接。
据了解新莆京3969,2023年,山东各级法院服务保障黄河重大国家战略,完善巡回审判机制,在黄河岸边巡回审理案件40余件;服务保障绿色低碳高质量发展,开展司法服务保障高质量发展调研活动,形成《关于环境资源审判中发现的影响绿色低碳高质量发展的情况分析》;服务保障乡村全面振兴,助力农村集体“三资”问题专项整治,研究制定11条服务保障举措。依法惩治非法占用农用地犯罪行为,审结非法占用农用地案件58件,坚决守住耕地保护红线和粮食安全底线。
崔勇举例说,案例一系全国首例预防性放射性污染预防性环境民事公益诉讼案件。济南铁路运输中级人民法院判决不履行处置案涉放射源责任的三家医院连带承担放射源处置费用290万元。考虑到消除放射性污染隐患的紧迫性,积极探索先予执行措施,法院与检察机关、生态环境部门共同确定了放射源退役处置方案新莆京3969,积极推进具有资质的第三方机构在诉讼中代为处置。依法彻底消除放射物污染的潜在威胁和安全风险,有效保障人民群众的生命健康和生态环境安全。(完)
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