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【视频】

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该研究采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心的设计方法，以糖尿病发生率为主要评价指标，于2019年6月至2023年2月在中国21个城市、35家医院开展，入组了889例年龄18～70岁糖耐量异常合并腹型肥胖，同时伴有代谢综合征任一指标异常的受试者手机版dafa888casino网页版下载，按照1:1的比例进行随机分组，其中885例被纳入全分析集(津力达组442例、安慰剂组443例)。受试者在接受标准化的生活方式干预(包括饮食调整、体力活动等)的基础上，每天按照1袋/次，3次/日的剂量口服津力达或安慰剂，中位随访时间达2.2年。

研究结果显示，与安慰剂组相比，津力达组的糖尿病发生风险降低了41%。同时，与安慰剂组相比，津力达组多项代谢异常指标，如腰围、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数也得到了显著改善；动脉硬化关键指标——臂踝指数和颈动脉内中膜厚度也具有显著差异，表明津力达可以降低腰围及体重指数，调节糖脂代谢，改善胰岛素抵抗，改善多代谢紊乱达到保护血管的目的。本研究提示津力达可作为糖耐量异常合并多代谢紊乱人群预防糖尿病发生、降低血管事件发生风险的一种有效干预方案。

我国2型糖尿病的发病率持续攀升，给公共卫生系统带来了沉重负担。人体正常的血糖水平空腹时在3.9～6.1mmol/L之间，餐后两小时血糖＜7.8mmol/L。当出现空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，或者随机血糖≥11.1mmol/ L，或者糖化血红蛋白≥6.5%，并伴有典型糖尿病症状时，即可诊断为糖尿病。

糖耐量异常则是介于正常血糖水平与糖尿病之间的一种中间状态，属于糖尿病前期的一种，表现为人体对糖的转化能力下降，虽然身体对糖的代谢已经出现了异常，但是还没有达到糖尿病诊断标准，往往没有典型的临床症状，常在体检时发现。空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间，和/或餐后两小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间的，就可以诊断为糖尿病前期。这类人群称为糖尿病的后备军。据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023版)》显示，我国糖尿病前期患病率高达35.2%，且呈不断上升的趋势发展。

虽然有研究表明强化生活方式干预是糖尿病防治的基础，然而，强化生活方式干预在实际应用中面临挑战，主要表现为受试者难以维持对生活方式干预方案的长期依从性。此外强化生活方式干预在降低心血管疾病风险方面的证据仍然不足。当糖耐量异常与肥胖、血脂异常和高血压等其他风险因素合并存在时，不仅糖尿病风险进一步增加，心血管疾病风险也增加34%。因此，探索将生活方式干预与药物治疗相结合以延缓糖尿病发生，并强化血管保护以预防心血管事件的有效治疗方案迫在眉睫。

据悉，该研究为国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的子课题，贾振华为该重点研发计划负责人和本项目的主要研究者。津力达颗粒是在络病理论指导下研发的创新中药，由17种中药成分组成，于2005年获得中国国家药品监督管理局批准，用于治疗2型糖尿病，既往临床研究发现，津力达可改善糖脂代谢紊乱，降低血糖和糖化血红蛋白，改善血糖波动，促进血糖达标。

由中国工程院贾伟平院士牵头开展的津力达颗粒对新诊断的2型糖尿病血糖变异性疗效的临床研究显示手机版dafa888casino网页版下载，与对照组相比，津力达组患者血糖水平标准差在治疗后显著降低，葡萄糖目标范围内时间(TIR)在治疗后显著改善，且津力达组患者的TIR从治疗前的55%提升到治疗后79%，达到了2019年发布的TIR国际共识推荐的2型糖尿病患者TIR控制目标(＞70%)，降低了微血管并发症和大血管并发症的发生风险。

【多元】

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澎湃新闻注意到，该案系2017年检察公益诉讼制度正式确立以来，岳阳地区首例开庭审理的行政公益诉讼案件。岳阳楼区检察院在履行公益诉讼检察职责中发现，岳阳某某区居民集中、噪声敏感等重点区域内，部分路段商业经营者长期违规在户外使用音响器材宣传叫卖、招揽顾客，产生的噪声影响市民的正常工作生活。被告岳阳经济技术开发区城管局怠于履行职责，致使噪声扰民问题未能及时制止，损害了社会公共利益。

岳阳楼区检察院2022年11月3日履行检察建议程序。被告岳阳经济技术开发区城管局收到检察建议后，先后两次向岳阳楼区检察院回复检察建议问题整改情况。岳阳楼区检察院认为岳阳经济技术开发区城管局对发现的噪声污染违法行为未进行登记以便后续监管，也没有依据相关法律法规进行行政处罚。经第三方检测机构检测，涉案路段周边部分商户宣传叫卖声分贝目前仍超过国家规定的社会生活噪声排放源边界噪声排放限值。被告岳阳经济技术开发区城管局未全面履行法定职责，噪声污染问题未得到有效改善，致使国家利益和社会公益持续处于受害状态。故依法提起行政公益诉讼。

君山区人民法院认定手机版dafa888casino网页版下载，确认被告岳阳经济技术开发区城管局对岳阳经济技术开发区健康路、长山路、旭园路、民兴路、青年东路居民集中、噪声敏感等重点区域内，商业经营者违规使用音响器材噪声扰民问题怠于履行监管职责的行为违法；责令岳阳经济技术开发区城管局在判决生效之日起60日内对上述案涉区域内的社会生活噪声污染问题采取有效监管措施，使噪声污染问题得到有效改善。

湖南高院认为，该案的典型意义是：良好的生态环境是最普惠的民生福祉，人民群众对美好生活的向往就是我们不断奋进的目标。生活在天蓝、水绿、地净的美好家园中的广大人民群众，对生活的安宁有了更高要求。发展经济、保障民生与用法律守护“耳边的安宁”并不矛盾，相反，法治才是民生最大的保障手机版dafa888casino网页版下载，繁荣背后更需要规范管理。随着经济社会的迅速发展和城镇化进程不断加快，社会生活噪声已经逐渐成为主要的噪声污染源之一，商业经营活动产生的噪声污染尤为突出。该案审理中，人民法院充分发挥司法审判职能，依法监督行政机关履行监管职责，坚持用最严格的制度最严密的法治保护生态环境，守护人民群众的“耳边安宁”。该案判决后，岳阳经济技术开发区城管局积极履职，从宣传发动、集中整治、长效管理三个层面开展噪声污染系统整治行动，取得良好的社会效果。

【互动】

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【极速】

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第四盘塞伦多洛开盘领先，德约科维奇一度以2：4落后，大比分1：2落后，场上形势对他不利。他同时还要克服膝盖挫伤的影响。然而在比赛的紧要关头，德约科维奇没有让他的球迷失望，一步步将比分紧紧咬住，并在盘末实现破发，以7：5取胜手机版dafa888casino网页版下载，将对手拖入决胜盘。第五盘德约科维奇得到好运的眷顾手机版dafa888casino网页版下载，以6：3再赢一盘，并以3：2的总比分赢得了全场比赛，晋级八强。

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