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【视频】

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【多元】

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“随着政策的落地，前来辅助生殖门诊就诊的患者，最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者，至于能报销多少，我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录，参保地待遇’的规定，也就是说都可以根据上海医保目录进行报销，但报销比例需要根据当地的报销比例来定，每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了欧博官网登录地址，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事，主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言，说看到这个政策发布后特别高兴，尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说，这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示，辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万，具体花费因人而异，平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支，部分辅助生殖技术纳入医保后，上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。

“最近这段时间，来咨询的外地患者很多，其实在此之前，我们生殖中心的患者也大多为外地患者欧博官网登录地址，特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际，上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释，这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出，这就意味着如果这名在上海就医的患者，其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保，但其仍然可以在当地进行医保报销，报销比例根据参保地的规定来，“多少都能报销一些，对每个患者来说，经济负担总是能减轻一些的。”

张婷表示，5月21日至今，一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者，也特意推迟了治疗时间欧博官网登录地址，打算先休息调理一下，等着6月1日之后再进入治疗周期。同时，还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者，一开始犹豫要不要做试管婴儿，这一次决定不用等了，“不少患者是等着6月1日这天政策落地，我们开诊之后就直接来做检查的”。

“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示，35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高欧博官网登录地址，而35岁以上则属于高龄，此后随着年龄增长，生育能力逐年下降，甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下，50岁以上女性如果要做（辅助生殖）我们就会劝退，45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了，因为成功率很低，常常不到1%，同时开展这一项技术前，还要经过伦理讨论通过方可开展。”

针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期，张婷坦言：“官方对此并未规定，这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定，需要根据每个人的情况来定，此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者，尝试了10多个周期，但反复失败的情况，我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率，在成功率非常低的情况下，辅助生殖的意义也不大了。”

在陈淼鑫看来，辅助生殖纳入医保是一把双刃剑欧博官网登录地址，“对于那些需要辅助生殖的患者来说，这确实是个好消息，但我们还是会跟患者强调，生育要趁早，自然受孕还是最好的方式，千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了，从而去推迟生育的年龄，一旦出现这一趋势就不好了，毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的，辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

针对那些还不急着生育的女性，张婷建议，如果你目前还没有生育的计划，我们也建议你可以提前去医院测下血AMH（抗缪勒试管激素）值，“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄，去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育，这是一个自费项目，花费不到200元即可做，只要抽血2ml，2天左右即可出结果，一般来说，20-40岁的女性，AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的，数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降，需要重视了。”

同时欧博官网登录地址，如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力，还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议，一是不能熬夜，建议早睡早起，保持充足的睡眠时间和质量；二是要加强运动，尤其是上班一族不要久坐不动；三是要健康饮食，不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品；四是尽量少吃或者不吃外卖，饮食清淡，同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中，过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。

【互动】

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中新网邯郸6月2日电 (艾广德 王天译)邯森(Syed Ali Hassan)、苏曼(Shakeel Suman)、穆贝德(Ubaid Muhammad)和阿伟(Afzal Muhammad Asyab)来自巴基斯坦，目前就读于河北工程大学。近日，4人相约逛古城、穿战国袍，与千年古城邯郸来了一次亲密接触。

邯森和三个学弟学妹游览的第一站，是位于丛台公园的“武灵丛台”。“武灵丛台”始建于战国赵武灵王时期欧博官网登录地址，已有2000多年的历史。“武灵丛台”因楼台众多，而连聚非一，故名“丛台”，古称“武灵丛台”。史载，丛台上原有天桥、雪洞、妆阁、花苑诸景，规模宏大，结构奇特，然而历经战乱和岁月沧桑，丛台的原建筑早已不复存在，现所见的丛台是清朝同治年间重修，此后又进行过多次重修。虽然现在的“武灵丛台”只剩下一个台子，但依稀可以感受到当年的雄伟和气势。

“武灵丛台”是赵武灵王检阅军队与观赏歌舞之地。“邯郸有个成语叫‘胡服骑射’，说的就是赵武灵王锐意改革创新。”邯森向学弟学妹娓娓道来。“战国前期，赵国在七雄中国力不强，赵武灵王即位后，决心使国家强盛起来。当时北方少数民族被称为胡人，他们身穿窄衣，能征善战，赵武灵王就让赵国上下都改穿胡服，勤练兵马，终于使赵国成为战国后期唯一能与秦国抗衡的强国。”

从丛台公园出来，顺着中华大街向西走，就来到回车巷。“别看这条小巷不长，它可大有来头，它叫回车巷。”邯森一边走一边讲解道：“相传战国时，赵国有个文官叫蔺相如欧博官网登录地址，因立了大功欧博官网登录地址，被尊为上卿，官职在当时的武将廉颇之上，廉颇不服，扬言要羞辱蔺相如，二人每次在街上相遇，蔺相如都主动回车退避。开始大家都不理解，以为蔺相如惧怕廉颇，后来才知道蔺相如是以国事为重。廉颇知道后，惭愧不已，于是身负荆杖至相府请罪。此后，这文武二臣齐心合力，辅佐赵王，赵国就逐渐强盛起来。邯郸有个成语叫‘负荆请罪’，讲的就是这个故事。”

【极速】

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